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□商丘市中医院重症医学科 郭兵权

咳嗽是我们生活中常遇到的症状，有的朋友一咳嗽就会问：“要不要吃些止咳药啊？”

咳嗽是人体的一种保护性反射，通过咳嗽动作，可以清除呼吸道内的分泌物和一些有害因子。比如炒菜时吸入油烟或突然闻到一些刺激性气味想咳嗽，就是咳嗽保护作用的一种体现。因此，不要一味拒绝咳嗽，更不要盲目吃止咳药来抑制咳嗽，否则，有害的东西咳不出来，就有可能导致更为严重的问题。

至于到底要不要吃药，尤其是止咳药，要看咳嗽的原因。许多疾病都能导致咳嗽，例如最常见的咳嗽病因是呼吸系统疾病，像肺炎、气管炎、普通的感冒甚至哮喘等，这类疾病如果没检查明确，盲目应用止咳药，痰液咳不出，有可能加重病情，甚至导致病情迁延不愈。一些消化道的疾病也会导致咳嗽，例如胃食管反流，会因胃液反流刺激咽喉导致咳嗽。其多发生在夜间睡觉的时候，病人经常感觉咽喉、胸部烧灼感，这种情况的咳嗽应该进行胃肠道相关检查，服用控制胃酸的药物，应用止咳药很难有效。心脏疾病，例如心衰、二尖瓣狭窄，也能导致咳嗽，此类疾病如果盲目应用止咳药，不仅没有疗效，甚至可能掩盖原发疾病，耽误治疗。一些药物也是慢性咳嗽的常见原因，例如一些高血压病人吃的卡托普利、依那普利等降压药，可以导致刺激性干咳，这种情况就需要调整降压药物。另外，咽喉疾病、脑炎、脑膜炎等也能导致咳嗽。

因此，面对咳嗽，我们应首先查明病因，根据病因选择合适的药物。如果盲目吃止咳药，有可能掩盖真正的疾病，耽误治疗。当然，在没有查清楚病因时，也不是所有的情况都不能吃止咳药，如果咳嗽剧烈难以忍受，影响生活、工作甚至睡眠，在医生指导下，可以通过吃一些止咳药缓解症状。

咳嗽是许多疾病的伴随症状，小小咳嗽的背后可能隐藏着疑难凶险的疾病，例如肺癌、咽喉癌，因此，遇到长时间的慢性咳嗽，一定要到医院就诊，查明病因再用药，而不是盲目吃止咳药。

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